Визуализация опухолей прямой кишки при КТ
Основным признаком опухолевого поражения является утолщение стенки прямой кишки более 5 мм при адекватном растяжении просвета. Опухолевая ткань характеризуется неоднородной плотностью и умеренным контрастным усилением. Инфильтрация периректальной клетчатки проявляется тяжистыми изменениями и узелковыми структурами, что указывает на распространение процесса за пределы стенки кишки.
Диагностическая ценность локального утолщения стенки зависит от методики проведения исследования — с раздуванием кишки или без него. Это обусловлено трудностью дифференцировки утолщения, обусловленного опухолью, от физиологического утолщения стенки и воспалительных изменений. КТ имеет ограниченные возможности в дифференцировке слоев по сравнению с МРТ. При раздувании кишки положительная предсказательная ценность утолщения стенки составляет 92%, а в совокупности с другими критериями точность может достигать 98% [1].
При наличии только одного из признаков опухоли следует сопоставлять результаты КТ с другими методами исследования.