Структурированный отчет при первичном МРТ стадировании РПК

Структурированное заключение МРТ содержит ключевые элементы, необходимые для полноценного предоперационного планирования и определения тактики лечения.

Ключевые элементы отчета МРТ при РПК

Морфологические характеристики опухоли: полиповидная, полуциркулярная/субциркулярная/циркулярная, муцинозная, диффузно-инфильтрирующая форма роста.

Анатомическая локализация: расстояние от нижнего края опухоли до анального края; расстояние от нижнего края опухоли до уровня верхнего края m. puborectalis (верхняя граница хирургического анального канала); отношение к брюшинной переходной складке.

Размеры опухоли: вертикальный размер опухоли (протяженность по длиннику кишки).

Экстрамуральное распространение: наличие и глубина экстрамурального распространения опухоли за пределы мышечного слоя стенки.

Циркумферентный резекционный край: минимальное расстояние от края опухоли до мезоректальной фасции.

Регионарные лимфатические узлы: наличие подозрительных лимфатических узлов и депозитов в мезоректальной клетчатке; минимальное расстояние от них до мезоректальной фасции.

Статус мезоректальной фасции: наличие вовлечения мезоректальной фасции (статус CRM).

Сосудистая инвазия: наличие экстрамуральной сосудистой инвазии (EMVI).

Экстрафасциальные лимфатические узлы: наличие и локализация подозрительных экстрафасциальных лимфатических узлов.

Анальный сфинктерный комплекс (для рака нижнеампулярного отдела): наличие инвазии внутреннего сфинктера/межсфинктерного пространства/наружного сфинктера/мышцы, поднимающей задний проход.

Сопутствующие изменения: доброкачественные изменения прилегающих структур и органов.